El Ginkgo biloba es la especie de árbol viviente más antigua del mundo. A pesar de los resultados clínicos poco alentadores, los extractos de sus hojas se encuentran entre las preparaciones herbales más utilizadas en la prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares. La mayoría de los datos sobre la eficacia del Ginkgo biloba en enfermedades cardiovasculares provienen de estudios clínicos, con pocos resultados de sujetos sanos. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una revisión completa de los mecanismos subyacentes a las conocidas actividades cardiovasculares beneficiosas del Ginkgo biloba. Muestra actividades supresoras miocárdicas y vasorrelajantes ex vivo, potenciando las vías dependientes e independientes del endotelio. Mejora la perfusión en diferentes lechos vasculares, a saber, ocular, coclear, cutáneo, cerebral y coronario. Aunque escasa, la evidencia sugiere que el Ginkgo biloba muestra un efecto heterogéneo en la perfusión tisular que depende de las vías de eliminación individuales. Presenta un perfil de seguridad aceptable, con la mayoría de las reacciones adversas reportadas constituyendo ocurrencias raras. En conjunto, el Ginkgo biloba impacta positivamente en la fisiología cardiovascular, mejorando la hemodinámica y la perfusión de órganos. En el futuro, se deberían realizar estudios clínicos mejor controlados para identificar las poblaciones objetivo que podrían beneficiarse más de las intervenciones farmacoterapéuticas que involucren Ginkgo biloba.