-ITD Carga Alélica y Estratificación del Riesgo de Leucemia Promielocítica Aguda
Autores: Li, Andrew Y.; Kashanian, Sarah M.; Hambley, Bryan C.; Zacholski, Kyle; Duong, Vu H.; El Chaer, Firas; Holtzman, Noa G.; Gojo, Ivana; Webster, Jonathan A.; Norsworthy, Kelly J.; Smith, Bruce Douglas; DeZern, Amy E.; Levis, Mark J.; Baer, Maria R.; Kamangar, Farin; Ghiaur, Gabriel; Emadi, Ashkan
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2021
Acceso abierto
Artículo científico
2021
-ITD Carga Alélica y Estratificación del Riesgo de Leucemia Promielocítica Aguda
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
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La importancia de -ITD en la leucemia promielocítica aguda (APL) no está bien establecida. Realizamos un estudio retrospectivo bicéntrico de 138 pacientes con APL, de los cuales 59 (42.8%) tenían -ITD. Los pacientes con APL que tenían -ITD presentaron recuentos de glóbulos blancos (GB) más altos en la línea base (< 0.001), hemoglobina más alta (= 0.03), aspartato aminotransferasa más alta (= 0.001), plaquetas más bajas (= 0.004), fibrinógeno más bajo (= 0.003) y mayores incidencias de coagulación intravascular diseminada (= 0.005), morfología variante M3v (< 0.001) y el isoforma bcr3 (< 0.001). -ITD se asoció con una remisión completa (RC) inferior post-consolidación (= 0.02) y una supervivencia global (SG) a 5 años del 79.7%, en comparación con el 94.4% para -WT (tipo salvaje) (= 0.02). -ITD se asoció fuertemente con recuentos de GB en la línea base >= 25 x 10/L (razón de momios (RM): 54.4; IC 95%: 10.4-286.1; < 0.001). Las altas cargas alélicas de -ITD se correlacionaron con puntajes de Sanz de alto riesgo (HR) y altos GB, con cada aumento del 1% en la carga alélica correspondiente a un aumento de 0.6 x 10/L en GB. APL HR se asoció con un aumento del 38.5% en la carga alélica en comparación con APL de bajo riesgo (LR) (IC 95%: 19.8-57.2; < 0.001). Nuestros resultados proporcionan evidencia adicional de que APL -ITD es un subtipo distinto de APL que merece un estudio adicional para delinear posibles diferencias en el enfoque terapéutico.
Descripción
La importancia de -ITD en la leucemia promielocítica aguda (APL) no está bien establecida. Realizamos un estudio retrospectivo bicéntrico de 138 pacientes con APL, de los cuales 59 (42.8%) tenían -ITD. Los pacientes con APL que tenían -ITD presentaron recuentos de glóbulos blancos (GB) más altos en la línea base (< 0.001), hemoglobina más alta (= 0.03), aspartato aminotransferasa más alta (= 0.001), plaquetas más bajas (= 0.004), fibrinógeno más bajo (= 0.003) y mayores incidencias de coagulación intravascular diseminada (= 0.005), morfología variante M3v (< 0.001) y el isoforma bcr3 (< 0.001). -ITD se asoció con una remisión completa (RC) inferior post-consolidación (= 0.02) y una supervivencia global (SG) a 5 años del 79.7%, en comparación con el 94.4% para -WT (tipo salvaje) (= 0.02). -ITD se asoció fuertemente con recuentos de GB en la línea base >= 25 x 10/L (razón de momios (RM): 54.4; IC 95%: 10.4-286.1; < 0.001). Las altas cargas alélicas de -ITD se correlacionaron con puntajes de Sanz de alto riesgo (HR) y altos GB, con cada aumento del 1% en la carga alélica correspondiente a un aumento de 0.6 x 10/L en GB. APL HR se asoció con un aumento del 38.5% en la carga alélica en comparación con APL de bajo riesgo (LR) (IC 95%: 19.8-57.2; < 0.001). Nuestros resultados proporcionan evidencia adicional de que APL -ITD es un subtipo distinto de APL que merece un estudio adicional para delinear posibles diferencias en el enfoque terapéutico.